Слух: Кохлеарная имплантация
Совсем недавно помочь людям с глубокими потерями слуха и абсолютной глухотой было практически невозможно. Внедрение кохлеарной имплантации в России (вживления во внутреннее ухо пациента кохлеарного импланта) дало таким пациентам шанс к возвращению к активному образу жизни.
Система кохлеарной имплантации — самое совершенное устройство для помощи людям, которым недостижим мир звуков, выполняющее функцию поврежденных или отсутствующих волосковых клеток, обеспечивая электрическую стимуляцию сохранных нервных волокон.
В состав системы кохлеарной имплантации входят два компонента:
Первый - речевой процессор. Это маленький компьютер, который бывает карманным, или заушным – похожим на слуховой аппарат. Речевой процессор через микрофон получает информацию об окружающей среде, анализирует и кодирует ее. Затем эта информация передается на второй компонент системы – кохлеарный имплант. Он доставляет звуковую информацию непосредственно к волокнам слухового нерва, минуя поврежденный рецепторный аппарат внутреннего уха.
Имплант состоит из приемника/стимулятора и электродной решетки. Приемник/стимулятор располагается под кожей за ухом и принимает сигналы, трансформируя их в электрические импульсы. Электродная решетка – тонкая нить, выходящая из приемника/стимулятора во внутреннее ухо. По ней электрические импульсы попадают в слуховой нерв.
Кохлеарная имплантация – это комплексный метод реабилитации, который состоит из 3-х основных этапов:
Первый этап - предварительное обследование пациента, определение возможности проведения кохлеарной имплантации. На этом этапе решаются вопросы об эффективности и необходимости кохлеарной имплантации персонально для каждого пациента.
Второй этап - хирургическая операция. Во время операции корпус импланта размещается под кожей за ухом человека, а выходящая из корпуса электродная решетка вводится в улитку. Операция кохлеарной имплантации продолжается обычно около двух часов и не является технически сложной. Через месяц после операции остается небольшой шрам за ухом, который скрывают волосы.
Третий этап кохлеарной имплантации - реабилитация. Через 4-6 недель после операции проводится подключение речевого процессора к кохлеарному импланту и первичная настройка речевого процессора. С этого момента пациент может пользоваться преимуществами кохлеарного импланта и слышать звуки. Речевой процессор на этом этапе настраивается, выбирается стратегия кодирования речи, создаются индивидуальные программы прослушивания для получения максимального эффекта у пользователя кохлеарного импланта. Эта работа направлена на формирование у человека полноценных слуховых ощущений. На третьем этапе начинаются занятия с сурдопедагогом с целью развития речевой функции.
Кохлеарный имплант создан для работы в течение всей жизни, не содержит сменных или изнашивающихся частей и не требует никакого обслуживания.
Лидером в производстве систем кохлеарной имплантации в мире является фирма Cochlear. В 2005 году фирма представила систему кохлеарной имплантации 4го поколения Nucleus Freedom, которая уже стала мировым бестселлером благодаря огромным возможностям по обработке сигнала, позволяющим людям лучше слышать в самых различных повседневных ситуациях.
Сохраняя все лучшее из систем имплантации предыдущих поколений, Freedom приобрел целый ряд особенностей:
1. Компактный удароустойчивый титановый корпус импланта, покрытый силиконовой оболочкой, с возможностью использования у детей с 12 месяцев и даже раньше;
2. Высокая (до 32 000 Гц) скорость стимуляции в 22 каналах электродной решетки;
3. Улучшение качества телеметрии нервного ответа, что позволяет сделать более точную настройку;
4. Мягкий кончик электродной решетки Softip защищает чувствительные стенки улитки во время хирургического вмешательства;
5. Имплант, позволяющий сохранить остаточный слух;
6. Возможность проведения магнитно-резонансной томографии до 1,5 Тл без извлечения магнита и до 3 Тл с временным извлечением магнита;
7. Возможность изменения конфигурации процессора от заушного к карманному, и наоборот;
8. Возможность подключения аксессуаров, в том числе использования FM систем;
9. Новая революционная технология SmartSound ТМ для улучшения восприятия звуков в любой обстановке;
10. Более миниатюрные контроллеры, которые делают процессор более удобным для носки;
11. Современный привлекательный дизайн;
12. Защита от влаги, брызг и пота;
13. Наличие ЖК-дисплея для удобства контроля программ прослушивания;
14. Меньший расход элементов питания в речевом процессоре;
15. Nucleus Freedom, как и вся продукция фирмы Cochlear, имеет самые высокие показатели надежности и безопасности.
В сердце речевого процессора расположен мощный компьютер, который называется процессором цифровых сигналов (DSP). Он поддерживает революционную технологию в области обработки звука - SmartSoundТМ , позволяющую слышать лучше в гораздо большем количестве повседневных ситуаций (например, на собраниях, в группе людей, в аудиториях, в шумной обстановке).
Технология SmartSoundТМ основана на четырех научно-технических разработках:
1. Функция BEAM - позволяет повысить разборчивость речи собеседника. Если кто-то разговаривает с Вами в толпе, фоновые шумы могут отвлекать Ваше внимание. Технология Beam позволяет приглушить отвлекающие звуки и сконцентрироваться на разговоре.
2. Функция ADRO – снижает громкий фоновый шум и усиливает тихие звуки, что позволяет свободно вести беседу в шумной обстановке. Многие акустические условия, такие как звуковое окружение в торговых центрах и т.д., представляют собой комбинацию одновременно громких и тихих звуков. Технология ADRO автоматически регулирует звуки до достижения определенного баланса, благодаря чему Вы слышите звуки более отчетливо и комфортно.
3. Функция WHISPER - обеспечивает хорошую слышимость тихих звуков, шепотной речи. Технология Whisper усиливает тихие звуки и помогает Вам расслышать их.
4. Функция Auto-sensitivityТМ - предназначена для лучшей разборчивости речи в шумной окружающей звуковой среде. Она динамично регулирует уровень фонового шума и подстраивает его под комфортный для пациента уровень, что значительно облегчает для него пребывание в шумной обстановке.
